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再説說高血壓的控制

世界中風組織(World Stroke Organization) 在2007年10月26日南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上,正式宣佈世界腦中風日(World Stroke Day)的成立,希望結合世界各地的衛生組織及動員全民的力量,全球性地來推動腦中風宣導活動,提醒大家對中風的注意與提高民眾對中風的認識。台灣從2007年開始,每年十月都舉辦世界中風日活動,每年 針對特定危險因子作宣導,如2007年的主題為「中風是可以預防與治療的,而高血壓是最常見與可治療的危險因子」,可是在2012年世界中風日活動中的問卷調查結果發現,只有百分之四十七的受訪者知道高血壓是腦中風的危險因子。
65歲的賈先生是一家中小企業的負責人,號稱身體很健康,沒有慢性病、高血壓病史。有一天早上起床就發現右手、右腳麻麻的,自覺是睡不好壓到神經。早餐後如常去上班,直到中午時發現頭暈,右手無法打手機,就被送到醫院急症室。入院血壓高達240/120毫米汞柱,電腦斷層有舊的梗塞性中風,核磁共振發現在左側大腦有新的梗塞性小中風,因為時間已經超過黃金治療時間,所以轉送到病房觀察治療。
賈先生住院後花了好一陣子才能接受中風的事實,他自認不菸不酒,也偶爾會去運動,怎麼會中風?醫院血壓計是不是有問題,血壓飆升那麼高居然沒有症狀?
首先雖然賈先生不菸不酒,可是也沒有量血壓的習慣,當然他就沒有高血壓的病史。過去在醫院量血壓都會比較高,以為是白袍高血壓,家裡血壓機也用了10幾年從來沒有校正過,要如何正確測量血壓?就是要在對的時間、對的姿勢、做對的紀錄。
1. 對的時間
正常血壓值在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升,所以要養成早、晚測量血壓的習慣,而且每次測量的時間最好固定。測量血壓前要安靜地休息3~5分鐘。運動、心情起伏、奔走或吃飯、泡澡之後,都要休息10~15分鐘再測量。
2. 對的姿勢
坐好並且把身體放輕鬆,雙腳平放在地上,確保手臂一定要與心臟同高,手心向上,放輕鬆不要用力。左、右手的血壓會略不同(相差20毫米汞柱是正常的),建議選擇血壓偏高的那隻手作固定量測。選對壓脈帶尺寸,將壓脈帶下緣綁在手肘內側上約2~3公分處,並將軟管線對齊肱動脈開始測量。
3. 對的紀錄
記錄血壓,建議以連續7天為一單位,至少早、晚各量測一次,若有心律不整的人,建議可以使用有心律不整測量功能的血壓機,也可以善用網路App的血壓紀錄小工具來登錄血壓。當然也要記得每年都要校正您的血壓機,以確保血壓機在最佳的狀態。< 健康九九網站健康專欄


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